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犬の副腎腫瘍に対するエタノールアブレーションの成功例
タイトル
Successful laparotomic ethanol ablation for an adrenal tumour in a dog
概要
日本語訳
副腎摘出術は犬の副腎腫瘍に対するゴールドスタンダードであるが、患者の年齢、基礎疾患、周術期死亡率などを考慮すると必ずしも推奨されるものではない。エタノールアブレーションは、ヒトの医療では手術適応の乏しい場合の代替療法である。高コルチゾール血症の13歳去勢雌のトイ・プードルが重度の血尿を呈した。超音波検査で左副腎腫瘍と右腎腫瘍が発見された。手術リスクが高いため、開腹による右腎尿管切除術と左副腎腫瘍のエタノールアブレーションを同時に行った。エタノール注入後の合併症は一過性の高血圧と不整脈であったが、自然に消失した。副腎腫瘍の大きさは2.5ヵ月以内に縮小し、コルチゾール値は8日以内に正常化し、12ヵ月間安定していた。腎不全で死亡するまで、トリロスタンを投与しなくても高コルチゾール血症の徴候は認められなかった。剖検の結果、切除された左副腎は副腎皮質腫瘍であり、縮小していた。エタノールアブレーションは、高リスクのイヌ患者にとって、副腎摘出術に代わる実行可能な方法である可能性がある。